LDH (lactat dehidrogenaza) este o enzimă esențială care joacă un rol important în metabolismul celular, fiind implicată în procesul de conversie a lactatului în acid piruvic și invers. Aceasta se găsește în aproape toate celulele corpului, iar un nivel crescut de LDH în sânge poate fi un semn de diferite afecțiuni, atât acute, cât și cronice. În acest articol, vom explora ce înseamnă un nivel crescut de LDH, cum se interpretează rezultatele analizelor și ce condiții medicale pot fi asociate cu această modificare.
Ce este LDH și rolul său în organism?
Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă esențială în metabolismul celulelor, care ajută la producerea de energie prin procesele de fermentație anaerobă. Ea se găsește în majoritatea celulelor corpului, inclusiv în inimă, ficat, mușchi, rinichi și creier. Deoarece LDH se află în mai multe tipuri de celule, o creștere a nivelului său în sânge poate indica deteriorarea sau distrugerea celulelor din diferite organe.
LDH este un marker util în analiza sângelui pentru diverse afecțiuni, deoarece poate reflecta starea de sănătate a organelor sau țesuturilor, fiind implicat în multe procese fiziologice. Această enzimă există sub mai multe izoenzime, fiecare asociată cu anumite organe sau țesuturi, ceea ce face ca testele LDH să fie utile în diagnosticarea unor afecțiuni specifice.
Când se efectuează analiza LDH?
Testul LDH este efectuat de obicei atunci când medicul suspectează o afecțiune care ar putea afecta organele sau țesuturile care conțin această enzimă. Este frecvent utilizat pentru a evalua:
- Starea de sănătate a inimii: Creșterea nivelului LDH poate indica un infarct miocardic recent sau leziuni ale mușchiului cardiac.
- Evaluarea afectării ficatului: Anumite boli hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza, pot duce la creșterea LDH în sânge.
- Diagnosticul afecțiunilor musculare: Creșterea LDH poate apărea în cazul unor leziuni ale mușchilor scheletici, cum ar fi în urma unui accident sau a unei afecțiuni precum rabdomioliza.
- Monitorizarea cancerului: În unele tipuri de cancer, cum ar fi leucemiile sau limfoamele, nivelul LDH poate fi crescut.
- Diagnosticarea altor afecțiuni: De asemenea, LDH crescut poate fi un semn al unor afecțiuni renale, pulmonare sau cerebrale.
Ce înseamnă LDH crescut și care sunt cauzele comune?
Un nivel crescut de LDH în sânge poate fi indicativ al unor leziuni celulare sau de țesut, iar cauzele pot varia de la afecțiuni ușoare la probleme grave de sănătate. Iată câteva dintre cele mai comune cauze ale unui nivel crescut de LDH:
- Infart miocardic (atac de cord) – Un nivel crescut de LDH poate apărea la scurt timp după un infarct miocardic. Atunci când celulele inimii sunt distruse în urma unui atac de cord, LDH este eliberată în sânge.
- Hepatită și afecțiuni hepatice – Boala hepatică, inclusiv hepatita virală sau ciroza hepatică, poate cauza creșterea LDH, deoarece ficatul conține cantități mari din această enzimă. Creșterea LDH poate indica deteriorarea celulelor hepatice.
- Leziuni musculare (rabdomioliză) – Atunci când mușchii scheletici suferă leziuni, cum ar fi în cazul unui accident, al unui efort fizic excesiv sau al unor condiții medicale, LDH poate fi eliberată în sânge. Rabdomioliza este o afecțiune gravă care poate duce la afectarea rinichilor.
- Boli renale – Unele afecțiuni ale rinichilor, cum ar fi insuficiența renală acută sau cronică, pot determina o creștere a LDH.
- Afecțiuni pulmonare – Infecțiile pulmonare severe sau emboliile pulmonare pot duce la creșterea LDH, deoarece țesuturile pulmonare conțin această enzimă.
- Cancer – Nivelurile ridicate de LDH pot fi întâlnite și în cazul unor tipuri de cancer, cum ar fi limfoamele, leucemiile, cancerul pulmonar sau cancerul de ficat. Acest lucru poate fi un semn de proliferare celulară rapidă sau de distrugerea celulelor tumorale.
- Anemie hemolitică – În cazul în care celulele roșii din sânge se distrug prematur, cum este cazul în anemiile hemolitice, LDH va fi eliberată în sânge din celulele afectate.
- Infecții severe – Infecțiile grave, inclusiv septicemia, pot duce la creșterea LDH, deoarece acestea provoacă inflamație și distrugerea celulelor din organism.
- Pancreatită – Inflamația pancreasului (pancreatita) poate duce, de asemenea, la creșterea LDH.
Cum se interpretează un nivel crescut de LDH?
Interpretarea unui nivel crescut de LDH trebuie făcută în contextul altor teste și simptome clinice. Un nivel de LDH mai mare decât valoarea normală (care variază între laboratoare, dar de obicei se situează între 140-280 U/L) poate fi un semn de leziuni ale țesuturilor, dar pentru a identifica cauza exactă, medicul va lua în considerare istoricul medical, simptomele pacientului și va recomanda alte investigații.
De asemenea, există mai multe izoenzime ale LDH, iar fiecare izoenzimă este asociată cu anumite organe. De exemplu, LDH-1 este asociată cu celulele cardiace, iar LDH-5 cu ficatul și mușchii. În funcție de tipul de LDH care este crescut, medicul poate deduce ce organ sau țesut este afectat.
Ce trebuie să faci dacă ai un nivel crescut de LDH?
Dacă rezultatele analizelor arată un nivel crescut de LDH, este important să consulți un medic pentru a investiga cauzele posibile. De obicei, medicul va recomanda teste suplimentare, cum ar fi:
- Analize de sânge suplimentare pentru a evalua funcțiile ficatului, rinichilor sau inimii.
- Ecografie abdominală, electrocardiogramă (ECG) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a verifica starea organelor interne.
- Teste specifice pentru a diagnostica sau monitoriza o afecțiune cancerigenă.
Concluzie
Un nivel crescut de LDH în sânge poate fi un semn de leziune celulară sau de afectare a unui organ și poate indica o gamă largă de afecțiuni, de la infecții și boli hepatice, până la probleme cardiace sau oncologice. Este esențial ca acest rezultat să fie interpretat în contextul altor analize și simptome, iar un medic specialist va putea stabili cauza exactă a creșterii LDH și va recomanda tratamentul adecvat.
Sursa: https://www.jurnalstiri.ro/